Difenhidramina para dormir: Efectos secundarios y sobredosis

La difenhidramina es un antihistamínico utilizado principalmente para tratar las alergias. También se usa para el insomnio, los síntomas del resfriado común, el temblor en el parkinsonismo y las náuseas.

Se usa por vía oral, inyección en una vena e inyección en un músculo.

El efecto máximo es típicamente alrededor de dos horas después de una dosis, y los efectos pueden durar hasta siete horas.

Los efectos secundarios comunes incluyen somnolencia, falta de coordinación y malestar estomacal.

Su uso no se recomienda en bebés.

No hay un riesgo claro de daño cuando se usa durante el embarazo; sin embargo, no se recomienda el uso durante la lactancia. Es una primera generación de antihistamínicos h1 y funciona bloqueando ciertos efectos de la histamina. La difenhidramina también es anticolinérgica.

La difenhidramina fue fabricada por primera vez por george rieveschl y entró en uso comercial en 1946. Está disponible como medicamento genérico.

Usos médicos.

La difenhidramina es un antihistamínico de primera generación que se usa para tratar una serie de afecciones que incluyen síntomas alérgicos y picazón, resfriado común, insomnio, cinetosis y síntomas extrapiramidales.

La difenhidramina también tiene propiedades anestésicas locales y se ha utilizado como tal en personas alérgicas a los anestésicos locales comunes, como la lidocaína.

Alergias.

La difenhidramina es efectiva en el tratamiento de alergias. A partir de 2007, fue el antihistamínico usado más comúnmente para reacciones alérgicas agudas en el departamento de emergencias.

Por inyección, a menudo se usa además de la epinefrina para la anafilaxia. Su uso para este propósito no se había estudiado adecuadamente a partir de 2007. Su uso solo se recomienda una vez que los síntomas agudos hayan mejorado.

Se encuentran disponibles formulaciones tópicas de difenhidramina, que incluyen cremas, lociones, geles y aerosoles. Estos se usan para aliviar el picor y tienen la ventaja de causar menos efectos sistémicos ( p. Ej., somnolencia) que las formas orales.

 

Difenhidramina para dormir.

Debido a sus propiedades sedantes, la difenhidramina se usa ampliamente para el insomnio o para dormir mejor. El medicamento es un ingrediente en varios productos que se venden como medicamentos para dormir, ya sea solo o en combinación con otros ingredientes como el acetaminofén (paracetamol). Un ejemplo de este último es tylenol pm. La difenhidramina puede causar dependencia psicológica menor. La difenhidramina puede causar sedación y también se ha usado como ansiolítico.

Náusea.

La difenhidramina también tiene propiedades antieméticas, que la hacen útil para tratar las náuseas que ocurren en el vértigo y el mareo.

Efectos adversos.

El efecto secundario más prominente es la sedación. Una dosis típica crea un deterioro de la conducción equivalente a un nivel de alcohol en la sangre de 0.10 que es más alto que el límite de 0.08 de la mayoría de las leyes de conducir ebrio.

La difenhidramina es un potente agente anticolinérgico. Esta actividad es responsable de los efectos secundarios de sequedad de boca y garganta, aumento del ritmo cardíaco, dilatación de la pupila, retención urinaria, estreñimiento y, en dosis altas, alucinaciones o delirio.

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Otros efectos secundarios incluyen deterioro motor ( ataxia ), piel enrojecida, visión borrosa en el punto cercano debido a falta de acomodación ( cicloplejía ), sensibilidad anormal a la luz brillante ( fotofobia ), sedación, dificultad para concentrarse, pérdida de memoria a corto plazo, alteraciones visuales, irregular respiración,mareos, irritabilidad, comezón en la piel, confusión, aumento de la temperatura corporal (en general, en las manos y / o los pies), disfunción eréctil temporal y excitabilidad, y aunque se puede usar para tratar las náuseas, las dosis más altas pueden causar vómitos. Algunos efectos secundarios, como espasmos, pueden retrasarse hasta que la somnolencia comience a cesar y la persona esté en un modo de despertar más.

 

Sobredosis de Difenhidramina.

Los síntomas de sobredosis de difenhidramina pueden incluir.

  1. Disforia.
  2. Alucinaciones (auditivas, visuales, etc. ).
  3. Palpitaciones del corazón.
  4. Somnolencia extrema.
  5. Mareos severos.
  6. Habla anormal (inaudibilidad, lenguaje forzado, etc. ).
  7. Piel enrojecida.
  8. Severa sequedad de boca y garganta.
  9. Temblores.
  10. Convulsiones.
  11. Incapacidad para orinar.
  12. Vomitando.
  13. Alteraciones del motor.
  14. Ansiedad / nerviosismo.
  15. Desorientación.
  16. Dolor abdominal.
  17. Delirio.
  18. Coma.
  19. Muerte.

La intoxicación aguda puede ser fatal, produciendo un colapso cardiovascular y la muerte en 2-18 horas, y en general se trata con un enfoque sintomático y de apoyo.

El diagnóstico de toxicidad se basa en la historia y la presentación clínica, y en general los niveles específicos no son útiles. Varios niveles de evidencia indican fuertemente que la difenhidramina (similar a la clorfeniramina ) puede bloquear el canal rectificador de potasio retardado y, como consecuencia, prolongar el intervalo qt, lo que lleva a arritmias cardíacas como torsades de pointes. No hay antídoto específicopara la toxicidad por difenhidramina se conoce, pero el síndrome anticolinérgico se ha tratado con fisostigmina para el delirio grave o taquicardia. Las benzodiazepinas se pueden administrar para disminuir la probabilidad de psicosis, agitación y convulsiones en personas propensas a estos síntomas.

Interacciones.

El alcohol puede aumentar la somnolencia causada por la difenhidramina.

Uso recreacional de Difenhidramina para dormir

Aunque la difenhidramina se usa ampliamente y generalmente se considera segura, se han documentado múltiples casos de abuso y adicción. Debido a que el medicamento es barato y se vende sin receta en la mayoría de los países, los adolescentes que no tienen acceso a drogas ilícitas más fuertes están particularmente en riesgo. Las personas con problemas de salud mental, especialmente aquellos con esquizofrenia, también son propensos a abusar del medicamento, que se autoadministra en grandes dosis para tratar los síntomas extrapiramidales causados ​​por el uso de antipsicóticos.

Los usuarios recreativos informan efectos calmantes, euforia leve y alucinaciones como los efectos deseados de la droga. Las investigaciones han demostrado que los agentes antimuscarínicos, como la difenhidramina, “pueden tener propiedades antidepresivas y que elevan el estado de ánimo”. Un estudio realizado en hombres adultos con antecedentes de abuso de sedantes encontró que los sujetos a los que se les administró una dosis alta (400 mg) de difenhidramina informaron su deseo de tomar el medicamento nuevamente, a pesar de que también informaron efectos negativos, como dificultad para concentrarse y confusión., temblores y visión borrosa.

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