Hipersomnia sintomas: Descubre si tienes este trastorno neurológico

La hipersomnia o hipersomnolencia es un trastorno neurológico por el tiempo excesivo de sueño o somnolencia excesiva. Puede tener muchas causas posibles y puede causar angustia y problemas de funcionamiento. En la quinta edición del manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, ( dsm-5 ), la hipersomnolencia, de la cual existen varios subtipos, aparece bajo los trastornos del sueño-vigilia.

Síntomas.

El síntoma principal de la hipersomnia es la somnolencia diurna excesiva o el sueño nocturno prolongado, que se ha producido durante al menos 3 meses antes del diagnóstico.

Epidemiología.

La hipersomnia afecta aproximadamente al 5% de la población general, “con una mayor prevalencia en los hombres debido a los síndromes de apnea del sueño “.

Diagnóstico.

“la gravedad de la somnolencia diurna debe cuantificarse mediante escalas subjetivas (al menos, la escala de somnolencia de epworth ) y pruebas objetivas, como la prueba de latencia múltiple del sueño”. La escala de somnolencia de stanford es otra medida subjetiva frecuentemente utilizada de la somnolencia. Después de que se determine que eds está presente, se debe realizar un examen médico completo y una evaluación completa de los trastornos potenciales en el diagnóstico diferencial (que puede ser tedioso, costoso y lento).

Diagnóstico diferencial.

La hipersomnia puede ser primaria (de origen central / cerebral) o secundaria a cualquiera de las numerosas afecciones médicas. Más de un tipo de hipersomnia puede coexistir en un solo paciente. Incluso en presencia de una causa conocida de hipersomnia, la contribución de esta causa a la queja de eds debe evaluarse. Cuando los tratamientos específicos de la afección conocida no suprimen por completo eds, se deben buscar causas adicionales de hipersomnia. Por ejemplo, si un paciente con apnea del sueño se trata con cpap ( presión positiva continua en la vía aérea ) que resuelve sus apneas pero no su eds, es necesario buscar otras causas para el eds. La apnea obstructiva del sueño “ocurre con frecuencia en la narcolepsiay puede retrasar el diagnóstico de narcolepsia por varios años e interferir con su manejo adecuado “.

Hipersomnias primarias.

Las verdaderas hipersomnias primarias incluyen estas: narcolepsia (con y sin cataplejía ); hipersomnia idiopática ; e hipersomnias recurrentes (como el síndrome de klein-levin ).

La hipersomnia primaria imita.

También hay varios trastornos genéticos que pueden estar asociados con la hipersomnia primaria / central. Estos incluyen los siguientes: síndrome de prader-willi ; enfermedad de norrie ; enfermedad de niemann-pick, tipo c ; y distrofia miotónica. Sin embargo, la hipersomnia en estos síndromes también puede estar asociada con otras causas secundarias, por lo que es importante completar una evaluación completa. Curiosamente, la distrofia miotónica a menudo se asocia con soremp ( períodos rem de inicio del sueño, como ocurre en la narcolepsia).

Existen muchos trastornos neurológicos que pueden simular las hipersomnias primarias, la narcolepsia y la hipersomnia idiopática: tumores cerebrales ; lesiones que provocan accidentes cerebrovasculares ; y disfunción en el tálamo, el hipotálamo o el tronco encefálico. Además, las afecciones neurodegenerativas como la enfermedad de alzheimer, la enfermedad de parkinson o la atrofia multisistémica se asocian con frecuencia con la hipersomnia primaria. Sin embargo, en estos casos, todavía se deben descartar otras causas secundarias.

La hidrocefalia temprana también puede causar eds severo. Además, el traumatismo craneoencefálico se puede asociar a una hipersomnia primaria / central y se pueden observar síntomas similares a los de la hipersomnia idiopática dentro de los 6 a 18 meses posteriores al traumatismo. Sin embargo, los síntomas asociados de dolores de cabeza, pérdida de memoria y falta de concentración pueden ser más frecuentes en el traumatismo craneoencefálico que en la hipersomnia idiopática. “también se ha informado de la posibilidad de una narcolepsia secundaria después de una lesión en la cabeza en individuos previamente asintomáticos”.



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